21.11.2010
Большое значение в диагностике периодонтальных заболеваний имеют и другие методы исследования — морфологические, микробиологические, цитологические, методы определения иммунологической реактивности организма и мн. др., для проведения которых и учета полученных данных практическому врачу необходим тесный контакт с соответствующими врачами-специалистами. Такие методы исследования, как реопародонтогра – фия, фотоплетизмография, полярография, капилляро – микроскопия и др., пока не имеют широкого распространения находят применение только в работе научно-исследовательских учреждений. В последние годы в отечественной и зарубежной литературе появилось много сообщений о роли десне – вой жидкости в изучении патогенеза в диагностике периодонтальных заболеваний. Отмечено, что количество десневой жидкости прямо пропорционально степени воспаления. Основные данные осмотра 1) наличие симптомов периодонтального заболевания в полости рта; 2) степень их выраженности; 3) распространение процесса (локальный или диффузный); 4) наличие факторов риска— местных раздражающих факторов; 5) при эозинофильной гранулеме — изолированная подвижность интактных зубов (чаще моляры), глубокие патологические десневые карманы без гнойного отделяемого.
Исследование электровозбудимости пульпы широко применяется в стоматологии при целом ряде заболеваний. Обычно используют аппарат ОД-1, ОД-2 по методике Л. Р. Рубина (1967) в различных модификациях. В прошлом применение данного метода в пародонтоло – гии было ограничено в связи с недостаточной информативностью получаемых результатов. Однако в последние годы исследованиями ряда авторов [Заславский А. С., 1968; Карницкий В. И., 1969, и др. ] показана ценность данного метода при диагностике начальных стадий пародонтоза, когда не выявляются еще морфологические изменения пародонта, а электровозбудимость пульпы уже нарушена. В данном случае электровозбудимость опережает морфологические изменения. Термометрия десен — также простой в техническом отношении метод, однако не совсем достоверный. Попытки использовать температурную разницу различных отделов слизистой оболочки полости рта при целом ряде заболеваний предпринимались отдельными авторами давно, в том числе и в пародонтологии. Но получаемые данные были слишком вариабельны и недостаточно информативны для проведения дифференциальной диагностики. Тем интереснее исследования последних лет по термометрии десен с применением электротермометров. Так, по данным Ю. Ф. Григорчук (1970), применившего электротермометр марки ЭГМ-ЗБ при абсцедирующем пародонтозе, температурная разница десен до и после лечения составляет 2—3°. Автор рекомендует этот метод для определения эффективности лечения.