30.11.2010
Химический способ удаления зубных отложений применяется редко в связи с отрицательным действием на ткани пародонта химических веществ, предлагаемых для этой цели. Хотя иногда и появляются единичные сообщения, рекламирующие какой-либо препарат для «растворения зубного камня» с гарантией безопасности для окружающих тканей, но это весьма сомнительно. Для удаления зубных отложений применяется также ультразвук. Предложены специальные аппараты, обеспечивающие быстрое, безболезненное, бескровное удаление зубного камня. Однако клинические и экспериментальные наблюдения свидетельствуют об отрицательном влиянии ультразвука на ткани пародонта (некроз слизистой оболочки, некроз пульпы, вакуолизация одон – тобластов, нарушение формирования и гибель зачатков постоянных зубов). В связи с этим в детской практике он абсолютно противопоказан. Многократное применение ультразвука оказывает побочное действие на центральную нервную систему. Кроме того, при работе ультразвуковых установок значительно загрязняется воздух стоматологических кабинетов распыляемыми мельчайшими частицами воды с микрофлорой полости рта больного. Как показали исследования, этот вид «аэрозоля» находится в воздухе около рабочего места врача в течение 40 мин. Сравнение эффективности удаления зубных отложений ручным методом и ультразвуком не показало особых преимуществ последнего способа.
Основным критерием тщательности удаления зубных отложений является тактильное чувство врача, которое, к сожалению, не всегда помогает (особенно в труднодоступных местах). Методика механического удаления зубных отложений общеизвестна. Врач прежде всего должен руководствоваться основными принципами: бережное отношение к десне и к тканям зуба, целенаправленные движения инструмента под контролем зрения, скрупулезное удаление всех частиц камня с последующей полировкой очищенных поверхностей. Количество обработанных зубов в одно посещение зависит от вида и количества зубных отложений. Перед удалением зубных отложений и после него необходимо провести медикаментозную обработку слабыми антисептиками (исключая йод, все спиртовые растворы). Для полировки обработанных поверхностей применяют инструменты: напильники, щеточки, резиновые и деревянные полиры, — а также полировочные смеси (в основном мел с различными добавками). Мы применяем тонко измельченную пемзу на глицерине.