05.11.2010
По литературным данным, при болезни Иценко — Кушинга около 85 больных имеют изменения пародонта. Заболевают чаще женщины молодого возраста. Степень выраженности симптомов зависит от гормональной активности. Характерен внешний вид больного: избыточного питания, лунообразное лицо, сухая кожа, иногда землистого оттенка. Нередко отмечается пигментация кожи локтей. Выраженная артериальная гипер – тензия. Больные предъявляют жалобы на головную боль, преходящее нарушение зрения, летучие артралгии, нарушение менструального цикла, быстрое образование кровоподтеков при незначительных ударах, ушибах. Изменения в полости рта носят дистрофически-воспалительный характер. Отмечаются явления катарального гингивита с участками гиперплазии и отечности десны, умеренно выраженная кровоточивость десен. Неравномерной глубины патологические десневые карманы в области одних зубов сочетаются с неравномерной ретракцией десны в области других зубов. Наблюдается подвижность зубов различной степени.
В генезе периодонтальных заболеваний большое значение придают эндокринным нарушениям, в частности гипофизарно-гипоталамической системы. Так, в последние годы стоматологи стали больше уделять внимания изучению связи заболевания пародонта и болезни Иценко — Кушинга. Известно, что это заболевание развивается в результате образования в передней доле гипофиза базофильной аденомы (внут – риседельной), выделяющей гонадотропный гормон. При этом сложном симптомокомплексе развиваются вторичные поражения коры надпочечников, щитовидной и половых желез. Все это приводит к нарушению обмена веществ в организме (белковый, углеводный, водно-солевой). Развивается остеопороз костей (позвоночник, череп, ребра), дистрофически-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек. По клинической картине и патогенезу болезнь Иценко — Кушинга сходна с синдромом Кушинга, который обусловлен гормонально-активной опухолью коркового вещества надпочечников. Этот синдром может быть также вызван длительным введением кортикостероидных препаратов или АКТГ с лечебной делью при целом ряде неэндокринных заболеваний.