02.02.2011
Кроме тренировочных упражнений, комплекс мио – функциональной терапии включает укрепление подвижных зубов, своевременное рациональное протезирование, по показаниям проводятся хирургическое и ортодонтическое лечение, использование различных кап, пластин для ограничения подвижности языка, прибегают к гипнозу. Безусловно, этот вид профилактики и лечения должны проводить лсгопед и врач, прошедший специальную стажировку. Однако любой практический врач при приеме больных, особенно детей, должен обращать внимание на наличие парафункций, уметь их диагностировать и устранять по мере возможности самостоятельно или своевременно направлять на консультацию к специалисту. Внимательный клиницист может выявить наличие парафункций по степени стираемости зубов, искривлению зубной дуги (соответственно положению языка), отпечаткам зубов на боковых поверхностях языка, появлению трем, а также — своеобразной мимике лица («симптом наперстка» — сморщивание кожи подбородка при глотании в случае парафункции подбородочной мышцы, напряжение нижней губы — не оттянуть от зубов; периодическое появление утолщений на щеках вследствие сокращений жевательных мышц). Следует учесть, что у маленьких детей «дурные» движения языка очень распространены и чаще с возрастом это исчезает. Если такие движения языка остаются после прорезывания постоянных резцов, то следует провести лечение.
Миофункциональная терапия — новое профилактическое направление в пародонтологии, основанное на устранении так называемых парафункций, приводящих в конечном итоге к патологии пародонта. Миотерагшя включает в себя лечение и тренировку мимической и жевательной мускулатуры для исключения ее повышенной нецелесообразной активности. Цель миотерапии—создать для зубочелюстного аппарата условия оптимально стабильного положения. Основное значение придают при б В. Е. Крекшина этом устранению вредных привычек, неправильному глотанию и, особенно, неправильному движению языка при разговоре или глотании, а также в покое. Методик миотерапии много. Начинают с установления контакта с пациентом, с советов, внушений. Затем проводится целая серия упражнений, направленных на устранение выявленных парафункций. Основное правило — не переходить к новому упражнению, пока не будет освоено первое. Вначале все это делается осознанно, под контролем. По мере закрепления навыков упражнение это уже входит в привычку, делается неосознанно. В этом случае приступают к следующему упражнению. Успех лечения во многом зависит от активности больного, не рекомендуется проводить миотерапию у пассивных больных. На сеансах обучения должны присутствовать родители, родственники, чтобы дома они могли контролировать правильность проведения упражнения.