28.09.2010
Дистрофически-воспалительная форма пародонтоза. Эта форма пародонтоза характеризуется генерализованным поражением всех тканей пародонта, в основе которого лежат дистрофические процессы с вторично наслаивающимся воспалением. Синонимы названия этой формы — серозная форма пародонтоза, геморрагическая форма пародонтоза, пиорея от «грязи», простой перио – донтитис. Дистрофические изменения в тканях пародонта при этом носят первичный характер и развиваются в результате общей патологии организма. Воспалительные явления — вторичны, они наслаиваются на уже развившийся дистрофический процесс. Степень их выраженности чаще всего зависит от действия местных факторов (травма, зубная бляшка) и реже — от общих (обострения имеющихся соматических заболеваний). В этом случае к деминерализации костной ткани (горизонтальный тип резорбции) присоединяется резорбция воспалительного характера, образуется так называемый смешанный тип резорбции.
Течение длительное, постепенно прогрессирующее и приводящее в конечном итоге к выпадению зубов. Характерной особенностью клинического проявления данной формы является медленное течение с постепенно нарастающей симптоматикой. Для этой формы пародонтоза характерны однородность выраженности клинических симптомов, равномерность поражения всех тканей пародонта. Это проявляется в равномерной ретракции десны, резорбции костной ткани горизонтального типа, примерно одинаковой степени подвижности зубов. Однако, не всегда и не у всех больных эта форма пародонтоза протекает столь благоприятно. В некоторых случаях при ней может наступить абсцедирование процесса, протекающее очень своеобразно. Как правило, абсцессы при этом локализуются ближе к переходной складке на неизмененной слизистой оболочке. Причинный зуб в области абсцесса по сравнению с другими зубами становится более подвижным, болезненным при горизонтальной перкуссии. Могут появиться симптомы общего недомогания, головная боль. Образующийся абсцесс не сообщается с полостью рта (патологические десневые карманы отсутствуют). Сформированный абсцесс вскрывается свищом с выделением густого зеленоватого содержимого, отличающегося от гноя при воспалительном процессе. Абсцессы чаще всего одиночные, но нередко развиваются один за другим в области различных групп зубов в течение 2—3 нед, после чего процесс вновь приобретает характер доброкачественного течения. Абс – цедирование при дистрофической форме пародонтоза объясняют своеобразной аллергической реакцией организма в ответ на действие какого-то невыясненного агента. Нередко больные с этой формой обращаются к врачам именно в период абсцедирования.