Во II стадии поражаются внутренние органы, в первую очередь почки, появляются симптомы очагового, затем диффузного гломерулонефрита со всеми присущими ему симптомами. При распространении процесса на бронхи, плевру, легкие появляются симптомы поражения этих органов. Резко ухудшается общее состояние, наблюдаются высокая температура, увеличение печени, селезенки и пр. Как правило, больные погибают при явлениях почечной недостаточности или дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В настоящее время считают, что при локальных формах этого заболевания прогноз более благоприятный. В 40—50 случаев в развивающейся стадии могут отмечаться поражения кожи, чаще в виде 3 основных форм: симметричные, папулонекротические поражения конечностей, боковых поверхностей туловища; общая сыпь — типа крапивницы, везикулярная, папулонекротическая; могут быть очаговые язвы — нередко в области ушных раковин. Считают, что они могут быть самыми ранними признаками (наблюдаются в 5 случаев).