Больной было проведено местное лечение (консервативное и хирургическое) с последующим протезированием. Одновременно проведено обследование у терапевтов — выявлена доброкачественная опухоль щитовидной железы, по поводу чего больная была оперирована. Больная наблюдалась нами в течение 7 лет. За это время общее состояние было хорошим, она вышла замуж, родила ребенка. В течение всего срока наблюдения периодически повторяла курсы лечения пародонтоза, однако все лечебные мероприятия особого эффекта не дали. Подвижность отдельных зубов увеличилась, их удаляли, появлялись новые участки гранулематозного гингивита. Обращал на себя внимание необычный вид десны на этих участках — явления локальной ярко-красной зернистой гиперплазии. Десна хрупкая, легко ранимая, патологические карманы отсутствуют. Появились жалобы на общее состояние — утомляемость, слабость, потерю аппетита. С подозрением на гранулематоз Вегенера больная была обследована повторно — диагностирован гломерулонефрит, по поводу чего была взята на учет нефрологом. В этот период в полости рта отмечалось резкое обострение процесса: прогрессировала подвижность зубов, появлялись новые участки гингивита. С нарастающими общими симптомами больная была госпитализирована в стационар, где и погибла при явлениях почечной недостаточности. Диагноз подтвержден секционно. В данном случае гранулематоз Вегенера не был нами вовремя поставлен, так как отсутствовали симптомы висцерального поражения. Жалоб со стороны почек больная не предъявляла, одноразовое исследование мочи не выявило почечной патологии. Известно, что при очаговом гломеруло – нефрите выпадение белка в моче бывает нерегулярным, в связи с чем рекомендуются многократные исследования мочи (ежедневно в течение 7—10 дней). Только при развившемся диффузном гломеруло – нефрите при прогрессировании процесса в полости рта был заподозрен диагноз гранулематоза Вегенера.