Гингивит в небольшом проценте случаев бывает первичным, но чаще развивается в более поздней стадии болезни. Все авторы пишут о необычном виде этого гингивита. Многие считают его патогномоничным для данного синдрома. Десна представляется зернистой ярко-красного цвета. Вначале поражаются только дес – невые сосочки, затем — маргинальная и альвеолярная десна. Наряду с процессами гиперплазии, происходит ретракция десны, поэтому десневые карманы, как правило, неглубоки. Все это сопровождается обширной резорбцией костной ткани, ведущей к расшатыванию зубов. Диагностика заболевания не всегда легка, иногда требуется длительное наблюдение. Необходимо исключить такие заболевания, как сифилис, актиномикоз, туберкулез, заболевания крови, новообразования. В прошлом считалось, что только биопсия дает право для данного диагноза. Теперь это положение оспаривается, так как стало известно о локальных, более доброкачественных формах заболевания, да и биопсия на ранних стадиях заболевания не всегда показательна и не всегда возможна.