Разработано много методов хирургического лечения пародонтоза, но наибольшее распространение получили такие, как кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия и лоскутные операции в различных модификациях. Первые три метода проводятся на массовом амбулаторном приеме в зубоврачебном кресле, лоскутные операции лучше проводить в условиях операционной. Независимо от применяемого хирургического метода и его объема эффект лечения будет во многом зависеть от правильного ведения предоперационной подготовки и послеоперационного периода. Можно блестяще в техническом отношении провести операцию и не получить желаемого эффекта, если были нарушения в пред – и послеоперационном периодах. Предоперационный период включает устранение всех местных факторов, особенно обращают внимание на пломбирование кариозных полостей, лечение верхушечных периодонтитов. Считается, что «кто проводит хирургию до лечения кариеса — сам выдает свое невежество». Второе, на что обращают особое внимание, — обеспечение хорошего гигиенического состояния полости рта. Существует основное правило — при плохой гигиене хирургические вмешательства проводить не следует. И третье, о чем должен своевременно позаботиться лечащий врач, — решить вопрос о шинировании расшатанных зубов до оперативных вмешательств. Это требование особенно относится к лоскутным операциям и гингивэкто – мии в связи с потерей части костной ткани во время операции. Известно, что после операции зубы становятся более подвижными и первый месяц — особенно критическая стадия, когда процессы репарации еще не наступили. В этот критический период зубы должны быть хорошо иммобилизованы. Поэтому предоперационный период и включает обязательное временное шинирование подвижных зубов.