05.01.2011
Показания — множественные патологические десне – вые и костные карманы с резорбцией костной ткани на 12 длины корня. При использовании трансплантатов возможно оставление зубов III степени подвижности при резорбции костной ткани на 23 длины корня при условии предварительного их шинирования. Ближайшие и отдаленные наблюдения многих авторов и наши собственные свидетельствуют о стабилизации процесса с частичной регенерацией костной ткани в пределах костных карманов после проведенных лоскутных операций. Криохирургия. В последние годы в стоматологической литературе все больше стало появляться сообщений о криохирургии — холодовой деструкции гкани. В качестве хладоагентов применяют жидкий азот, углекислоту, фреон и др. Разработаны и предложены специальные аппараты [Никитин В. А., 1971; Данилевский Н. Ф. и др., 1977]. Есть сообщения об успешном лечении язвенных и афтозных стоматитов, гингивитов, пародонтоза. Как преимущество данного метода отмечают безболезненность, отсутствие кровотечения, быстроту и простоту методики.
Для усиления репаративных процессов в костные карманы вводят костные и хрящевые щебенки, препараты крови, коллагеновые пленки, пасты и т. д. Представляет интерес ксенопластическая паста для заполнения костных карманов, разработанная Ю. И. Вернадским и Е. А. Ковалевой (1980). Паста представляет собой смесь яичной скорлупы и гипса, в сочетании с аутокостью и крови больного. По данным авторов, ксенопластическая паста предупреждает вегетацию эпителия, стимулирует процесс реминерализации, что обеспечивает стойкую стабилизацию процесса. Как правило, лоскутные операции проводят в операционных, одномоментно рекомендуется обрабатывать большой участок (6—7 зубов), некоторые авторы предпочитают вмешиваться сразу на всей челюсти. Послеоперационный уход — как при кюретаже, швы снимают на 6-й день. Необходимы хорошая гигиена, ежедневная антисептическая обработка.