11.12.2010
Показания — обострение процесса, абсцедирование. При хроническом вялотекущем воспалении применение бактериофагов недостаточно эффективно. Полученные нами данные согласуются с наблюдениями других авторов. Ферменты в стоматологии и, в частности, в пародонтологии, получили большое распространение благодаря работам проф. Н. Ф. Данилевского и его сотрудников. Способность протеолитических ферментов расщеплять денатурированные белки, очищать раневую поверхность привлекли внимание практических врачей. Применяют ферменты и в чистом виде, и в сочетании с другими лекарственными препаратами, и местно, и методом электрофореза. Литературные данные свидетельствуют, что ферменты эффективны при острых воспалительных процессах, при введении их непосредственно в очаг воспаления с последующим дренажем раны. Кроме того, трипсин быстро инактивируется в кислой и щелочной среде, его оптимальный рН 6,8—7,1. Добиться такого постоянства среды в патологических карманах довольно затруднительно.
Стрептококковые и стафилококковые фаги применяются для профилактики и лечения фурункулеза, флегмон, остеомиелитов, плевритов и т. д. в виде полосканий, орошений, инъекций подкожно, внутримышечно, обкалывания очага и пр. Привлекают бактериофаги специфичностью действия, отсутствием побочных явлений, возможностью сочетания с другими лекарственными препаратами. Однако на убитые или ослабленные микробы бактериофаги не действуют. Поэтому лучший способ их сочетания — вначале применение бактериофага, затем — любого лечебного препарата. По литературным данным и нашим наблюдениям, бактериофаги эффективнее при обострениях процесса, абсце – дировании. Методика — полость рта и десневые карманы обрабатываются содовым раствором. Соответствующий фаг вводится на турунде в карманы на 10—15 мин (с постоянным добавлением препарата), ежедневно, на курс лечения 3—6 посещений. При абсцедировании — после рассечения абсцесса и эвакуации гноя полость абсцесса заполняется из шприца смесью этих фагов, дренируется тампонами с фагами. Заживление в данном случае ускоряется в 3—4 раза по сравнению с аналогичным рассечением абсцесса и применением антибактериальных препаратов.