01.12.2010
Медикаментозное лечение. Местное применение лекарственных средств при лечении пародонтоза проводится с целью воздействия на микрофлору патологических десневых карманов, для улучшения обменных процессов в тканях пародонта, стимуляции в них репаративных процессов. Арсенал применяемых средств многообразен, по своему действию их можно разделить на антисептические, противовоспалительные, стимулирующие и т. д. При выборе лекарственных средств для данного больного, помимо формы и стадии заболевания, врач должен учитывать возраст больного, наличие системных заболеваний и лечение у врача-интерниста. Особенно следует быть настороже при лечении детей, беременных женщин. Например, отсутствие у детей ряда активных энзимов может явиться причиной токсического действия препарата, которое у взрослых не развивается. Диабет, язвенная болезнь желудка, гипертония, заболевания почек — все должен учитывать врач. Так, у онкологических больных, принимающих курс химиотерапии (метотрексат, хлорамбуцил, винкристин и др.), вследствие уменьшения в крови количества тромбоцитов могут развиться обильные кровотечения даже при незначительных стоматологических вмешательствах. Основные принципы, которыми должен руководствоваться в настоящее время лечащий врач при выборе лекарственных средств у пародонтоло – гического больного, следующие: 1) отказ от сильно действующих препаратов, как это имело место в недалеком прошлом. Этот взгляд продиктован стремлением не только сохранить биологическое равновесие микрофлоры полости рта, но и избежать раздражающего действия этих препаратов на окружающие ткани; 2) чередование применяемых лекарственных средств, учитывая разнообразную флору полости рта и образование устойчивых штаммов к определенным препаратам; 3) резкое ограничение применения антибиотиков, гормональных препаратов в амбулаторной практике.